Нет беременности: почему не наступает беременность? Причины. Почему не наступает беременность: причины Норме беременность не наступает

Женские и мужские причины бесплодия, обследование

Беременность не наступает полгода, год, 2 года, что делать в данном случае, нужно ли обследоваться обоим партнерам и как именно? У каких врачей?

Бесплодие - это очень распространенная проблема даже у казалось бы здоровых молодых пар. Но часто бесплодие ставят преждевременно. Например, не все знают, что нормальный период, через сколько наступает беременность при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции, это 2 года. То есть 2 года можно вовсе не волноваться, если возраст не «поджимает», женщине меньше 38 лет.

Однако есть способы поторопить события. Для этого необходимо определить дату овуляции. Наиболее точно это получится сделать с помощью УЗИ. Если овуляция присутствует, и сперматозоиды в норме, можно очень скоро увидеть признаки наступившей беременности . Но нужно учитывать то, что овуляция с возрастом у женщин происходит все реже. Это тоже мешает скорому зачатию.

Если 2 года активной половой жизни не дали результатов, паре нужно посетить врача-репродуктолога. Если такового, узкого специалиста нет, то женщине сходить к гинекологу, а он подскажет какие анализы нужно сдать ее мужу. Партнер будет проходить обследование у уролога.

Нужно понимать, что причины почему беременность не наступает могут быть как по женской части, так и по мужской. Примерно одинаковый процент. А еще проблемы могут быть с обеих сторон. Реже причина почему не наступает беременность если все анализы в норме и оба здоровы идиопатическая, то есть остается не ясной. В данном случае паре рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

В легких случаях, когда особой спешки нет, женщинам назначаются пероральные контрацептивы (ок) на срок порядка 6 месяцев. А когда наступает беременность после отмены ок , обычно это происходит в первые два цикла, если жить регулярной половой жизнью (заниматься сексом 2-3 раза в неделю), говорят о том, что это ребаунд-эффект - реакция яичников на пробуждение после «сна», вызванного гормональными контрацептивами.

Женское обследование и болезни

В первую очередь женщину ждет гинекологический осмотр и беседа с врачом. На осмотре он сможет выявить некоторые новообразования матки, которые могут мешать наступлению беременности, заподозрить половую инфекцию, патологию шейки матки.

Следующий этап - ультразвуковое исследование матки и придатков. Если на нем видно, что овуляция есть, а беременность не наступает, то причина может быть с женской стороны, например, в полипе эндометрия, который выступает в роли внутриматочного контрацептива, не позволяющего оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к эндометрию. Когда вторая беременность не наступает, а с первой проблем вовсе не было, вполне может быть, причина именно в такого рода новообразовании. Его в большинстве случаев можно убрать гистероскопически. То есть даже не потребуется разреза.

А вот без лапароскопии не обойтись женщинам, в маточных трубах у которых с помощью процедуры ГСГ были обнаружены спайки. Но почему после лапароскопии не наступает беременность у некоторых женщин? Ведь говорят, что это очень эффективная операция. К сожалению, далеко не всегда бесплодие обусловлено только одной причиной...

Обязательным этапом исследования является проверка гормонального фона. Причем некоторые анализы сдаются дважды за один менструальный цикл, в разные его фазы. Среди гормонов, на которые обязательно нужно сдать кровь: ФСГ, ЛГ, тестостерон, прогестерон, пролактин, ТТГ и другие. Если будут выявлены отклонения, то наверняка понадобится еще и консультация эндокринолога.

Мужское обследование и общее для партнеров

Мужчина обязательно сдает спермограмму после небольшого полового воздержания. Оценивается объем спермы, цвет, PH, время разжижения, вязкость, концентрация, количество, подвижность, морфология и другие показатели. По анализу спермы можно не только выявить причину мужского бесплодия, но и диагностировать у него возможные заболевания. Например, простатит.

Может ли наступить беременность при плохом анализе спермы? Вполне, но только шансы совсем небольшие. Имеет смысл пролечиться и их увеличить.

Вместе мужчина и женщина проходят обследование у генетика, сдают анализ на кариотип.
Выполняется анализ на совместимость, так называемый посткоитальный тест.

Ситуация, когда оба супруга страстно жаждут ребенка, а зачатие все не происходит, в современном мире встречается довольно часто. Кто-то впадает в панику через пару месяцев регулярной половой жизни оттого, что беременность не наступила, а кто-то годами упорно не прекращает попыток дать начало новой жизни, при этом не обращаясь за медицинской помощью. Через сколько времени наступает беременность в норме, поможет понять данная статья.

Для того чтобы произошло зачатие, необходимы определенные условия.

1. Мужской организм должен быть способным продуцировать здоровые и подвижные сперматозоиды для оплодотворения женской яйцеклетки. А для успешного оплодотворения в 1 мл эякулята должно быть не менее 20 млн. мужских половых клеток. Пары, стремящиеся как можно быстрее зачать ребенка, допускают серьезную ошибку, полагая, что чем чаще заниматься сексом, тем больше шансов получить желаемый результат. Слишком частые половые акты приводят к тому, что семенники не успевают производить полноценные сперматозоиды, и их количество в эякуляте стремительно уменьшается. Однако и большие перерывы в половых контактах негативно сказываются на качестве спермы – в этом случае страдает качественная, а не количественная характеристика сперматозоидов (снижается их подвижность). Для того чтобы в эякуляте было достаточное количество полноценных и подвижных сперматозоидов, репродуктологи рекомендуют следующий оптимальный ритм половых контактов супружеской пары: 3 раза в течение недели в период предполагаемой овуляции у женщины (мужчине желательно воздерживаться 4-5 дней от семяизвержения до овуляции супруги).

Нельзя забывать, что качество спермы напрямую зависит от образа жизни, который ведет мужчина. Наиболее негативным влиянием на сперматозоиды обладают:

• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• частое подвергание организма высоким температурам (2 и более раз в неделю посещение бани, сауны, прием горячих ванн);
• ношение тесного белья (в том числе и узких брюк);
• хронические стрессовые ситуации.

Изменив эти отрицательные для мужского организма факторы, можно значительно увеличить шансы для зачатия.

1. Созревание женской половой клетки и ее выход из яичников приблизительно в середине менструального цикла (овуляция). На овуляцию могут влиять множество как внешних, так и внутренних факторов:

• неблагоприятные факторы окружающей среды или условия на вредном производстве;
• постоянные смены часовых поясов;
• диеты и прием препаратов для похудения;
• прием гормональных препаратов;
• нарушения со стороны эндокринной системы;
• стресс;
• вредные привычки.

Часть сперматозоидов смешивается со слизью, которую выделяют железы шейки матки, и сохраняют в этой среде активность до своего максимального срока жизни. Поэтому даже если половой акт был за 2-3 дня до наступления овуляции, то может наступить беременность. Об этой особенности мало кто знает, судя по таким вопросам на различных форумах, как: «Через сколько дней наступает беременность после полового контакта?».

• контроль созревания фолликулов в яичниках;
• наступление овуляции;
• образование на месте лопнувшего фолликула временной гормональной железы (желтого тела), которая синтезирует прогестерон;
• подготовка эндометрия к имплантации плодного яйца;
• контроль самого внедрения в слизистую оболочку матки;
• сохранение беременности.

Во время беременности к основным гормонам женского организма присоединяется хорионический гонадотропин (ХГ), который синтезируется непосредственно плодным яйцом.

1. Во время беременности особую важность приобретает состояние шейки матки. Именно на шейку матки приходится основная нагрузка, которая увеличивается по мере роста плода. При патологических состояниях или процессах в шейке, возможно ее преждевременное раскрытие и выкидыш. Помимо этого, слизь в цервикальном канале при беременности значительно сгущается, превращаясь в слизистую пробку, и тем самым образуется барьер между плодом и внешней средой.

Отсутствие беременности: причины

Официальная медицина дала четкое определение бесплодия: если в течение одного года супружеская пара ведет регулярную половую жизнь, и при этом не использует противозачаточные средства во всех их разновидностях, а зачатие не происходит, то такой брак считается бесплодным. В определении не указывается, но подразумевается, что обязательным условием должно быть то, чтобы и мужчина и женщина находились в репродуктивном (детородном) возрасте. Поэтому если беременность не наступает через год совместной жизни, то необходимо пройти медицинское обследование.

Причинами отсутствия беременности со стороны женского организма могут быть:

1. Ановуляторные циклы. Имеется в виду, что овуляция не происходит, и не образуется желтое тело (временная железа). Такое явление может быть нормой и наблюдаться у совершенно здоровой женщины в 10-15% циклов за год. Но следует учитывать, что чем старше женщина, тем этот процент выше. Патологией считается, когда ановуляторные циклы принимают систематический характер, и это состояние, несомненно, приводит к бесплодию. Этому способствуют:

• сбой в гормональной системе женского организма;
• нервно-психические расстройства;
• нарушение обмена веществ (особенно жирового);
• авитаминоз;
• инфекции;
• патология гипофиза (который синтезирует фолликулостимулирующий гормон) из-за травм или опухолевого процесса;
• поликистоз яичников.

1. Непроходимость фаллопиевых труб. Ведущую роль в этом патологическом состоянии играет воспаление, в том числе:

• инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея и пр.);
• сальпингит (воспаление маточных труб).

В результате хронического воспаления или оперативных вмешательств могут образовываться спайки, значительно уменьшающие или же полностью закрывающие просвет маточных труб.

1. Блокада проникновения сперматозоидов через цервикальную слизь. Уже упоминалось о важности слизи в шейке матки для зачатия. Однако бывает такое нарушение в иммунной системе женщины, при котором сперматозоиды мужа воспринимаются как чужеродные агенты и образуются антиспермальные антитела. При их соприкосновении с мужскими половыми клетками происходит обездвиживание последних, а значит, они становятся неспособными к оплодотворению. Возможность зачатия напрямую зависит от количества этих антител – чем их больше, тем меньше вероятность беременности. И даже когда наступает беременность при подобном состоянии, то есть риск для жизнеспособности плода.
2. Эндометриоз. Причины его возникновения до конца не выяснены. Однако то, что значительную роль играет гормональная составляющая, неоспоримо. При этой патологии происходит разрастание эндометрия в несвойственных ему местах, а также его утолщение. Нередки случаи, когда с первой беременностью никаких проблем у женщины не было, но не наступает вторая беременность. Возможно, что именно эндометриоз тому причина. Особенно если роды были осложненные, и проводились какие-либо медицинские манипуляции, или же было кесарево сечение. Это могло дать толчок для разрастания эндометрия. В большинстве случаев женщина может не знать, что в ее организме происходят значительные изменения – эндометриоз часто протекает бессимптомно.
3. Патология самой матки. Невзирая на то, что с овуляцией у женщины проблем нет, и проходимость труб хорошая, беременность не наступит, если плодное яйцо не сможет имплантироваться.

• врожденные аномалии матки;
• кисты;
• фибромиомы матки;
• полипы.

1. Психологические причины. Психологи утверждают, что часто беременность не наступает по причинам, которые кроются в психоэмоциональной сфере. Например, глубокой психологической травмой для женщины может быть то, что сама она была нежеланным ребенком в семье. И, даже несмотря на то, что женщина всей душой хочет своего ребенка, тот внутренний блок препятствует (в результате сложных психосоматических механизмов) наступлению беременности. Блокирующими факторами также могут быть:

• отсутствие собственного жилья;
• огромное желание построить карьеру (подсознательно женщина будет воспринимать ребенка как помеху);
• внутренняя неготовность быть матерью;
• сложности в семейной жизни;
• измены супруга;
• страх перед беременностью и последующими родами;
• страх потерять физическую привлекательность для мужа в результате изменений, связанных с беременностью;
• гипертрофированное желание забеременеть (зацикливание на мнимой или явной проблеме с зачатием влечет за собой хронический стресс).

Таким образом причин для отсутствия беременности множество, и даже не все они вошли в представленный перечень. Но их достаточно, чтобы ответить на часто задаваемый вопрос гинекологам: «Почему не наступает беременность, если есть овуляция?». И несмотря на обилие причин для препятствия беременности, большинство из них возможно устранить.

Не наступает беременность: здоровье мужчины

Следует помнить, что не только проблемы с женским организмом препятствуют зачатию – нарушения в мужской половой сфере также нужно учитывать.

Уже упоминалось, что для оплодотворения должно быть определенное количество полноценных и подвижных сперматозоидов в 1 мл эякулята. Способствовать их уменьшению могут не только такие банальные и легко устранимые причины, как ношение тесного белья и частое посещение сауны. Это могут быть:

• врожденные аномалии развития семенников;
• последствия травм;
• инфекционные и воспалительные процессы;
• иммунологические сбои, ведущие к образованию антиспермальных антител к собственным сперматозоидам;
• снижение уровня тестостерона;
• последствия хирургических вмешательств;
• перенесенный эпидпаротит («свинка») во взрослом возрасте.

Не наступает беременность: профилактика, обследование и лечение

Многие молодые супружеские пары допускают серьезную ошибку, начиная паниковать и подозревать самое неблагоприятное развитие ситуации, если в скором времени после свадьбы не происходит зачатия малыша.

С одной стороны их понять можно, особенно если не наступает первая долгожданная беременность, но с другой стороны, прежде чем предаваться отчаянию, необходимо предпринять определенные меры по изменению образа жизни и уделить максимум внимания улучшению здоровья.

• больше бывать на открытом воздухе (конечно же, намного лучше, если это будут прогулки в лесопарковой зоне, а не вдоль оживленной автотрассы);
• физическая активность (совсем необязательно становиться профессиональными спортсменами, вполне достаточно для оздоровления организма активных игр на свежем воздухе, пробежек, занятий йогой, фитнесом);
• избавиться от вредных привычек, если таковые имеются (алкоголь, сигареты и наркотики являются сильнейшими внутриклеточными ядами, а половые клетки как мужские, так и женские, особенно чувствительны к различным интоксикациям);
• заблаговременно позаботиться о витаминизации организма, особенно важно принимать при планировании беременности фолиевую кислоту, железо и кальций (лучше всего принимать витаминно-минеральный комплекс);
• мужчинам надо обратить особое внимание на витамины Е и С (они улучшают качество спермы);
• очистить организм от накопившихся шлаков (очистительные процедуры, употребление клетчатки);
• избегать стрессовых ситуаций;
• употреблять в пищу свежие и натуральные продукты (фрукты, овощи, свежевыжатые соки, зелень);
• морепродукты (по заявлению специалистов) благотворно влияют на женскую и мужскую фертильность (способность к зачатию);
• не злоупотреблять кофеинсодержащими напитками;

• если есть проблемы с лишним весом, не стоит прибегать к «чудодейственным» диетам – достаточно сбалансировать свой рацион (диеты создадут дополнительный стресс организму, что не повысит шансы зачатия);
• исключить из рациона полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления, не злоупотреблять копченостями и консервами, ограничить употребление жареной пищи;
• обходить стороной фаст-фуды – в большинстве предлагаемой ими пищи содержатся транс-жиры (существует доказательная база о том, что употребление пищи с высоким содержанием таких жиров приводит к проблемам с зачатием);
• мужчинам не стоит злоупотреблять пивом – в нем содержатся эстрогеноподобные вещества, которые конкурируют с мужским тестостероном;
• стремиться к гармонии в семейных отношениях – положительные эмоции повышают уровень эндорфина в организме (гормона счастья), что положительно скажется не только на психологической сфере, но и на соматическом уровне;
• не принимайте необдуманно лекарственные препараты, у каждого из них есть свои побочные эффекты (особенно это касается гормональных и антибактериальных средств);
• если стрессовых ситуаций сложно избежать (например, на работе), подберите для себя приемлемый способ расслабления (медитация, ароматерапия, просмотр комедий, сеансы массажа);
• занимайтесь с партнером любовью, а не превращайте каждый сексуальный контакт в попытку оплодотворения.

Признаки наступившей беременности

Для выполнения всех рекомендаций понадобится некоторое время (вероятно от 3-х до 6-ти месяцев), которое понадобится организму для оздоровления и настройке на нужную «волну». Рекомендуется установить для себя сроки, когда нужно будет обратиться к врачам, если беременность не произойдет. Это позволит снять внутреннее напряжение и полностью отдаться оздоровлению собственного организма. Нелишним в это время будет ознакомиться с признаками наступившей беременности:

• отсутствие месячных (самый известный признак, хотя далеко не всегда является предвестником беременности);
• тошнота (чаще в утренние часы);
• повышенная чувствительность к запахам;
• изменение вкусовых пристрастий;
• если вы регулярно измеряли базальную температуру, то заметите, что на протяжении всей 2-й фазы (лютеиновой) она будет оставаться высокой (под влиянием прогестерона, синтезируемого желтым телом);
• повышенная чувствительность молочных желез;
• потемнение околососковых кружков (необязательный признак на ранних сроках);
• повышенная утомляемость;
• возможно учащение мочеиспускания;
• эмоциональная лабильность (быстрая смена настроения);
• положительный тест на беременность (в первые 2 недели от зачатия тест может показывать отрицательный результат, что связано с еще невысоким уровнем хорионического гормона).

Медицинское обследование при планировании беременности

Если же желанная беременность не наступила, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное медицинское обследование.

1. Осмотр гинеколога (для супруга – андролога). Гинеколога в первую очередь будет интересовать вопрос – есть ли овуляция у обследуемой женщины. Поэтому надо быть подготовленной к расспросам о регулярности менструального цикла и особенностях его протекания. Лучше всего, если вы будете во всеоружии, и предоставите графики измерения базальной температуры за 2-3 месяца.
2. Вероятно, что специалист дополнит ваши «домашние заготовки» специальными тестами на овуляцию и УЗИ-мониторингом.
3. Убедившись, что овуляция есть, а беременность не наступает, обследование будет расширено лабораторными анализами:

• анализы крови на инфекции (в том числе передающиеся половым путем);
• анализы на гормоны;
• влагалищные мазки;
• анализы на антиспермальные антитела.

1. Будьте готовы к тому, что помимо гинеколога будут привлечены и другие специалисты: терапевт (для выявления хронических соматических заболеваний), эндокринолог (для исключения проблем со щитовидной железой и прочими эндокринными железами, дисфункция которых может препятствовать зачатию).
2. Помимо лабораторных методов, будут назначены инструментальные и другие методики обследования:

• УЗИ органов малого таза (позволит получить подробную информацию о состоянии матки и придатков, эндометрия и прочих важных структурах);
• кольпоскопия (инструментальный метод, позволяющий осмотреть стенки влагалища и шейку матки);
• гистероскопия (эндоскопический метод, позволяющий наглядно оценить полость матки и при необходимости взять биопсию слизистой оболочки);
• гистеросальпингография (рентгенологический метод, при котором в полость матки и фаллопиевых труб вводится контрастное вещество).

1. Супругу помимо осмотра андролога предстоит сдать:

• спермограмму;
• УЗИ предстательной железы и мошонки;
• анализ крови на уровень гормонов и инфекции.

Только после комплексного и всестороннего обследования можно интерпретировать полученные результаты. Не старайтесь делать выводы самостоятельно, доверьтесь специалистам. Если причина, препятствующая зачатию ребенка, будет обнаружена, врач назначит соответствующее лечение:

• лечение хронических заболеваний;
• гормональная терапия;
• восстановление проходимости маточных труб;
• лечение инфекций;
• улучшение качества спермы мужа лекарственными препаратами;
• лечение поликистоза или эндометриоза (наиболее частые причины отсутствия беременности).

Метод устранения причины сугубо индивидуален, и займет определенное время. Возможна и такая ситуация, что не наступает беременность, даже если оба супруга здоровы. В таком случае специалисты рекомендуют искать причину в психологической сфере. Обнаружить психосоматическую причину помогут профессиональные психологи и психоаналитики.

Почему не наступает беременность: видео

Возможно, вы планируете, зачатие ребёнка уже довольно длительный период времени, при этом у вас нет никаких инфекционных заболеваний, овуляция и гормоны в порядке, а долгожданная беременность всё не приходит? Если вам близка такая ситуация, то вероятнее всего вам, необходимо тщательно проверить свой организм. Самое время пройти осмотр других специалистов, а не только врача гинеколога. Тут вы сможете найти для себя 10 актуальных советов, которые помогут вам разобраться в вопросе: почему не наступает беременность?

1. Обязательно отправьте своего партнёра к врачу-андрологу. Он сдаст спермограмму, после чего обсудите результаты обследования с медиком. Наравне с нарушением подвижности сперматозоидов, их недостаточным для зачатия количеством и плохой морфологией, иногда встречается такое заболевание как полиспермия. Большая концентрация сперматозоидов – это также патология, которая может повлиять на зачатие.

2. Проверьте функцию своей щитовидной железы. Для этого потребуется сдать специальный анализ крови и посетить эндокринолога, который сделает вам ультразвуковое обследование щитовидки.

3. Сдайте анализ на кариотип, который поможет выявить отклонения на уровне хромосом. Для того что бы расшифровать его, нужно обратиться к генетикам.

4. Сдать анализ крови на свёртываемость. Очень высокая свёртываемость крови может привести к образованию тромбозов в месте прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к матке. Ещё одно следствие высокой свёртываемости – нарушение питания эмбриона, что часто приводит к выкидышам, причём иногда ещё до задержки менструации.

5. Очень важно сделать посткоитальный тест , который выявит взаимодействие слизи шейки матки и сперматозоидов. Вероятнее всего, что характер вашей цервикальной жидкости препятствует попаданию семенной жидкости в матку и трубы.

6. Иммунологическое исследование исключит индивидуальную несовместимость партнёров. В редких случаях у женщин находят антитела к семенной жидкости мужчины.

7. Лапароскопия поможет вам узнать о спайках в маточных трубах, которые препятствуют нормальному оплодотворению яйцеклетки. Это наиболее часто встречающаяся причина бесплодия, которая вызвана ранее перенесёнными воспалительными процессами или оперативными вмешательствами.

8. К невозможности зачатия приводят аномалии строения матки , например миомы или перегородки. Причём вопреки расхожему мнению, они могут быть не видны при ультразвуковом обследовании. В этом случае назначают процедуру гистероскопии.

9. Вероятно, что вы не уверены в своём враче-гинекологе. Учтите, что участковые врачи не специализируются на лечении бесплодия. В этом случае самым оптимальным решением будет обратиться к другому медику, более квалифицированному. Тем более, сейчас есть большое количество клиник, специализирующихся на лечении бесплодия, отзывы о которых можно прочитать в интернете или узнать о них у знакомых, у которых лечение закончилось долгожданной беременностью.

10. Очень часто причиной бесплодия у женщин становится именно их психологический настрой. В этом случае нет никаких готовых советов. Лучше всего будет обратиться к психотерапевту, который поможет вам разобраться в себе и приблизить долгожданный момент зачатия.

Статьи по теме

jane crystal 16.06 00:53

Иногда случается так, что вроде бы супружеская пара здорова, а беременность не наступает. У меня была именно такая ситуация. Я настолько хотела ребёнка, ч то не могла ни о чём другом больше думать. В голове то и дело вертелись мысли о “благоприятных” днях, вобщем, занята я была подсчётами. Так проходил месяц за месяцем, а беременность всё не наступала. Я начала думать о самом плохом. Пошла к врачу, чтобы та назначила мне обследования. Поле беседы с ней я услышала дельный совет, мол, не стоит заморачиваться, и нужно перестать считать, а просто наслаждаться процессом. Было тяжело, но я смогла отвлечься и как только это сделала, беременность наступила мгновенно.

Екатерина Сергеева 24.08 16:00

Вы знаете, и у нас с мужем было как раз « психологическое бесплодие». И это, буквально, признак нашего времени. Детей у нас не было 7 лет, обследовались мы просто вдоль и поперек, извините за такие слова. Все, что только можно у нас было проверено и обследовано: оба мы оказались здоровы. И представьте себе, как только я уволилась со своей тяжелой в эмоциональном плане работы, на которой не могла даже толком взять отпуск, то спустя месяц наступила долгожданная беременность. Это настоящее счастье! Сейчас ребенку уже 2, 5 года! Учитесь расслабляться, настраивайтесь на позитив, ждите чуда - это очень хорошо работает! И пусть в Вашем доме зазвучит детский смех!

Eva 10.09 14:52

Если здоровая пара не может забеременеть, могу посоветовать лично мной испробованные способы, результат – мальчик десяти лет и девчушка – год и три. Попытайтесь разнообразить секс, занимайтесь в тех местах, где вы раньше не были, можете поехать путешествовать. И еще, бывают частые исключения из правил, когда беременность наступает, когда половой акт происходит во время месячных. Есть еще один способ, но я его не советую – смена партнера. После смены партнера (измена мужу) беременность может наступить довольно быстро.