Сперматоцеле. Последствия кисты яичка у мужчин Киста у мужчин на яйце лечение

Интимность проблемы часто приводит к тому, что пациенты не обращаются к врачам и запускают болезнь. При этом своевременное удаление кисты яичка у мужчин способствует полному восстановлению работы репродуктивных органов и позволит Вам вылечить данное заболевание. Для этого нужно в случае подозрения на патологию показаться урологу и пройти ультразвуковое исследование проблемной области.

Причины образования кисты яичка

Киста придатка левого яичка у мужчин образуется у каждого третьего мужчины. Причинами являются:

• расширенные оболочки яичка;
• изменение оболочек придатка;
• нарушения в области семенных канатиков;
• инфекционные процессы;
• травмы, в том числе и родовые.

В последнем случае способы лечения кисты яичка напрямую зависят от состояния образования. При отсутствии тенденции к увеличению хирургическое вмешательство не проводится.

Наши врачи

Способы удаления кисты яичка

Удалить кисту яичка можно только хирургическим способом. Операция назначается при выраженном росте образования, наличии болей, крупных размерах, мешающих пациенту, а также при наличии признаков присоединения инфекции. В редких случаях возникает озлокачествление кисты. В том случае, если образование не увеличивается и не мешает пациенту, выбирается наблюдательная тактика.

Лечение кисты придатка правого яичка или левого осуществляется следующими способами:

• хирургические операции;
• склеротерапия;
• пункция кисты;

У
даление кисты семенного канатика осуществляется точно так же, как и кисты яичка. Она заключается в обеспечении доступа в проекции образования. Далее киста вылущивается, а рана ушивается послойно. Манипуляции проводятся под местным или общим наркозом в зависимости от состояния пациента. Для снятия отека назначается компресс со льдом, а также специальный суспензорий.

Склеротерапия – удаление жидкости из кисты с последующим разрушением стенок. После этого образовавшаяся полость заполняется раствором, способствующим ее разрушению. Минусом методики является то, что при удалении образования на семенном канатике существует вероятность нарушения проходимости канала, что вызывает бесплодие. О данном осложнении в обязательном порядке предупреждается пациент. Именно поэтому склеротерапия чаще назначается в тех случаях, когда требуется операция по удалению кисты яичка.

Пункция – это тоже удаление жидкости из кисты. Учитывая, что стенки образования не разрушаются, через некоторое время киста снова наполняется экссудатом, что требует повторного лечения. При поражении придатка яичка пункция может использоваться с целью диагностики и исключения злокачественного характера.

Наиболее часто операция по удалению кисты яичек в Москве проводится с помощью лапароскопии. Это наименее травматичный способ, характеризующийся коротким периодом восстановления. В этом случае не делается разрез, а доступ обеспечивается через прокол. Сама же процедура выполняется с использованием новейшего оборудования, передающего изображение в увеличенном виде на экран, что позволяет максимально точно провести все манипуляции.

Нередко патология диагностируется у детей. В этом случае операция удаления сперматоцеле назначается при размерах образования более 1-1,5 сантиметров. При выборе методики предпочтение отдается малоинвазивным.

Восстановление после операции

После того, как проведено оперативное удаление опухоли на яичках у мужчин, назначаются профилактические мероприятия для уменьшения отека и исключения осложнений. К области вмешательства прикладывается мешок с людом. Для уменьшения давления используется суспензорий, обеспечивающий поддержку мошонки. После операции назначается курс антибиотиков и анестетики.

Прежде чем отправляться домой, пациент должен выяснить, как лечить яички в домашних условиях. Как правило, назначаются антибактериальные препараты и антисептическая обработка швов. Принимать ванну, заниматься сексом, поднимать тяжести можно только после разрешения лечащего врача.

В клинике урологии им. Фронштейна для лечения кисты яичка используют только новейшие технологии. , круглосуточное наблюдение, современное оборудование позволяют проводить операции на высочайшем уровне, исключив возможные осложнения. В клинике используются наиболее современные оперативные методы лечения кисты мужских яичек, выбор которых зависит от состояния пациента.

Киста яичка у мужчин представляет собой полостное образование в яичке, которое содержит жидкость и ограничено фиброзной оболочкой. Заболевание часто протекает бессимптомно, что связано с небольшими размерами и медленным ростом кисты. При больших размерах новообразования проводят операцию.

Почему возникает киста?

Киста яичка может быть как врожденной, так и приобретенной патологией. Врожденная патология возникает еще в период внутриутробного развития плода на сроке до 20 недель. Врожденная патология не осложняется бесплодием, так как не перекрывает семявыводящий проток. Врожденная киста может возникать по следующим причинам :

• угроза прерывания беременности,
• у матери был гормональный дисбаланс,
• травмы в период беременности,
• рождение ребенка раньше срока.

Киста четко отделяется от близлежащих органов, отличительная черта новообразования – медленный рост и отсутствие симптомов.

Приобретенное заболевание может стать следствием травмы или же воспалительного процесса в яичке. В большинстве случаев киста – осложнение после орхита, эпидидимита или везикулита. Травма или перенесенное заболевание нарушают проходимость семявыносящего протока, это значительно затрудняет выход семенной жидкости из яичка.

Киста может быть левосторонней, правосторонней и двусторонней, также подобные новообразования могут возникать в семенном канатике и придатке. Классификация кист в зависимости от их содержимого и структуры:

Строение половых органов мужчины.

• дермоидная содержит части костей, волосы,
• однокамерная состоит из одной полости, не имеет перегородок,
• сперматоцеле – полость с содержанием семенной жидкости,
• многокамерная имеет перегородки.

Какие симптомы заболевания?

Киста яичка (его придатка) обычно протекает скрыто, без ярко выраженных признаков. Мужчина может заметить кисту в том случае, ели сможет прощупать плотное образование в мошонке. При этом не наблюдается абсолютно никаких проблем с потенцией и репродуктивной функцией.

Симптомы возникают лишь тогда, когда киста значительно увеличивается в размерах и начинает давить на близлежащие органы:

• мошонка увеличивается в размерах,
• боль и дискомфорт во время физических нагрузок и полового акта, хотьбы,
• отек и покраснение мошонки (если к кисте присоединяется воспалительный процесс),
• образование по мере роста становится очень болезненным,
• повышение температуры тела, слабость, общее недомогание.

При разрыве кисты ее содержимое распространяется по мошонке, в результате развивается разлитое воспаление. Мужчина в таком случае чувствует распирающую боль в мошонке, отечность и значительное повышение температуры тела.

Методы диагностики

Чаще всего кисту левого (правого) яичка выявляют на плановом осмотре или УЗИ. В большинстве случаев встречается левосторонняя киста, это обусловлено анатомическими особенностями строения половых органов мужчины. Диагностику в таком случае проводит уролог или андролог:

1. В первую очередь врач проводит опрос пациента, чтобы узнать, были ли травмы мошонки, проводилось ли лечение заболеваний (операции) мочеполовой системы.
2. Следующий этап — визуальный осмотр мошонки, при пальпации ощущается эластичное образование над яичком. Врач оценивает размер, степень подвижности кисты, болезненность симптомов.
3. В обязательном порядке проводится и диафаноскопия. Диафаноскопия – метод диагностики, позволяющий определить характер образования с помощью просвечивания органа специальными лучами проходящего света. В отличие от опухолей яичек и их придатков, киста пропускает такой свет свободно.

По результатам УЗИ врач может определить месторасположение кисты, это необходимо для определения области доступа при хирургическом вмешательстве. В некоторых случаях проводится МРТ и ли КТ. Образование обычно располагается в районе головки придатка, в верхней части яичка. Важно дифференцировать заболевание с , водянкой яичек, грыжей, опухолями, так как методы лечения всех этих патологий отличаются.

Лечение

Киста яичка – доброкачественное образование, которое не представляет опасности для здоровья и жизни мужчины в случае, если не увеличивается в размерах. Патология подлежит лечению, если полость увеличивается, становится причиной боли и угрожает развитием осложнений. Кроме того, показаниями к хирургическому лечению являются следующие состояния:

• киста или несколько кист большого диаметра,
• образование провоцирует дискомфорт и боль,
• рецидивирующие воспалительные процессы половых органов,
• на фоне кисты.

В таком случае новообразование подлежит удалению. Операция проходит амбулаторно под наркозом. Существует несколько методов удаления кисты:

• Удаление хирургическим методом

Врач производит разрез в области расположения кисты, после чего образование удаляется. Затем ткани мошонки послойно сшивают, на рану накладывают марлевую повязку, лед и поддерживающий суспензорий. После операции пациенту выписывают антибактериальные препараты.

Методика предполагает удаление жидкого содержимого из кисты. После этого ее полость заполняется специальным составом, который разрушает оболочку. Для восстановления нормального продвижения сперматозоидов в будущем может понадобиться операция по удалению поврежденного участка.

• Лапароскопия

Наименее травматичная современная операция, после которой пациент очень быстро восстанавливается.

• Пункция

Методика похожа на склеротерапию, но после удаления жидкости полость ничем не заполняется. Пункция – временный метод, так как постепенно киста заполняется жидкостью повторно.

Важно исключить злокачественный характер новообразования, поэтому после операции кисту или ее часть отправляют на специальный анализ.

После удаления кисты на мошонку накладывают специальное приспособление – бандаж, который обездвиживает орган. Для облегчения боли пациенту выписывают нестероидные противовоспалительные препараты. На протяжении 2 недель после оперативного вмешательства мужчине противопоказаны физические нагрузки.

Какие могут быть осложнения?

Чем опасна киста яичка у мужчин? При отсутствии лечения заболевание может спровоцировать следующие последствия :

Сперматоцеле

Сперматоцеле – заболевание, возникающее в результате нарушения оттока секрета из придатков яичек, в результате чего жидкость скапливается в каком-то участке семявыводящего протока и образуется патологическая полость в области головки или окончания придатка и семенного канатика.

Сперматоцеле является доброкачественным образованием, оно часто проявляется в период серьезных гормональных перестроек (обычно в периоды 6-14 и 40-50 лет).

Киста придатка у мужчин обычно протекает бессимптомно, симптомы появляются лишь тогда, когда образование увеличивается в размерах и давит на близлежащие органы. Как лечить кисту? Если она не увеличивается и не задевает соседние органы и структуры, удалять ее не нужно. Врач порекомендует наблюдаться и регулярно проводить УЗИ диагностику, чтобы контролировать состояние и размеры новообразования.

Оперативное вмешательство проводится по тем же показаниям, по которым осуществляется операция при кисте яичка. Прогноз после качественно проведенной хирургической коррекции благоприятный, но очень многое зависит также от возраста пациента, размеров новообразования, сопутствующих патологий мочеполовой системы, а также состояния общего здоровья мужчины.

Источники :

ЛопаткинН.А.: «Урология», 2009 год.

Киста яичка (сперматоцеле ) - достаточно распространенное заболевание мошонки. Обнаруживается у каждого третьего мужчины при проведении УЗИ.

Киста яичка у мужчин представляет собой кистозное образование, в котором скапливается жидкость. Обычно встречается гладкая, мягкая, четко ограниченная киста, которая находится в районе придатка яичка. Образование кисты происходит в выводных протоках, по которым передвигаются сперматозоиды.

Киста придатков яичка носит доброкачественный характер. Иногда кисту яичка путают с водянкой яичек , варикоцеле , грыжей или другими опухолями.

По мнению ученых, если у пациента формируется киста левого яичка, то объем жидкости в ней будет намного больше, чем при образовании кисты яичка в правой стороне. Чаще всего в кисте правого яичка жидкости очень мало, или она вовсе отсутствует.

Симптомы кисты яичка

На первом этапе заболевания мужчина может вообще не испытывать никаких симптомов. Иногда киста яичка у мужчин обнаруживается совершенно случайно на плановом приеме у врача-уролога. На более поздних сроках, когда киста увеличивается в размерах и начинает давить на мошонку, могут появляться первые вызывающие беспокойство признаки.

Киста яичка может проявляться следующими симптомами:

• неинтенсивные боли в животе;
• вздутие и чувство переполненности в животе;
• наличие в яичке уплотнения круглой формы;
• значительное увеличение пораженного кистой яичка, мешающее движению больного;
• усиленный рост волос на половых органах, лице и теле, обусловленный гирсутизмом;
• бесплодие (возможное осложнение при возникновении кист на обоих яичках).

Причины кисты яичка

Ученые до сих пор не могут сойтись во мнении, какова главная причина появления кисты яичка. Но есть несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания, например:

• воспалительный процесс в мужских половых органах;
• травма яичка;
• возраст от 40 до 60 лет;
• генетическое заболевание, приводящее к росту опухолей в различных частях тела;
• контакт с токсичными веществами и др.

Диагностика кисты яичка

Диагностика кисты яичка абсолютно безвредна и безболезненна. Первым и самым доступным методом диагностики является физикальное обследование , то есть осмотр, пальпация и ощупывание органа, которое в сочетании со сбором анамнеза, дает врачу-урологу немало информации о заболевании.

Основными инструментальными методами диагностики являются диафаноскопия и ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки .

Диафаноскопия проводится в темном помещении: врач с помощью источника света оценивает прохождение световых лучей через мошонку. При наличии в кисте жидкости образование «светится» розовым цветом.

Однако в последнее время УЗИ , по сравнению с диафаноскопией, считается более информативным и точным методом, позволяющим определить размеры и локализацию кисты.

Применяется также магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза . Этот вид исследования дает послойное изображение тканей и органов, и позволяющее более точно охарактеризовать «природу» опухоли.

Врач может поставить вопрос о проведении биопсии яичка с последующей гистологией, а также назначить анализы крови на онкомаркеры.

Лечение кисты яичка

Самым практичным методом лечения кисты яичка является оперативное. Его назначают, если киста яичка достигла достаточно крупных размеров или их появилось несколько, если мужчину начали преследовать достаточно сильные боли, если у него не получается зачать ребенка.

Лечение кисты яичка подразумевает удаление кисты яичка или применение склеротерапии.

Классическая операция открытого типа состоит в совершении разреза на мошонке и удалении кисты.

Хирург делает разрез по продольному шву мошонки или по ее половинке. Киста яичка удаляется очень осторожно, чтобы не повредить мясистую оболочку мошонки. Останавливается кровотечение, и рану зашивают 2-3 слоями саморассасывающихся швов. Далее такими же швами зашивается кожа, на мошонку накладывается стерильная марлевая повязка, прикладывается лед и надевается поддерживающая повязка. Данная операция проводится с применением анестезии.

Сразу же после операции врачи рекомендуют придерживаться щадящего режима. Для предупреждения отека применяются компрессы со льдом. Через 2-3 дня после операции кисты яичка мужчина может возвращаться к нормальной жизни, но в течение 2-х недель требуется исключение интимной близости и физической активности.

Лапароскопия

Лапароскопия считается одной из лучших малоинвазивных операций по удалению кисты. Операция происходит при помощи микронадрезов, в которые вводится лапароскоп - телескопическая трубка с системой линз, которая прикрепляется к видеокамере. В больную полость подается углекислый газ, и стенка брюшной полости оказывается приподнятой над внутренними органами, чем достигается большая четкость изображения. Благодаря лапароскопии уменьшается длительность операции и снижается риск послеоперационных осложнений.

Склеротерапия

Склеротерапия - щадящий способ операции, которая может использоваться в том случае, если у мужчины низкая свертываемость крови и если он не планирует в дальнейшем иметь детей (есть риск повредить придатки, что может привести к бесплодию).

С помощью склеротерапии киста яичка удаляется следующим образом:

• в мошонку вводится игла, с помощью которой удаляется вся жидкость, имеющаяся в кисте;
• после извлечения жидкости вводится склеротирующий препарат, действие которого направлено на склеивание стенок кисты яичка.

Под действием препарата ткани склеиваются, и киста пропадает. Если склеротерапия выполнена не профессионально, то могут скрерозироваться семенные канатики, что приведет к бесплодию.

Возможные осложнения после операции

Последствие от кисты яичка может выразиться следующими проявлениями:

• травма придатков;

Киста яичка у мужчин - доброкачественная опухоль, которая встречается у каждого третьего пациента. В начале заболевания внешние изменения и выраженная симптоматика отсутствуют. Для обнаружения новообразования достаточно осмотра уролога или ультразвукового исследования мошонки. При больших размерах кисты и сильных болях необходимо обратиться к врачу для проведения хирургического вмешательства. При отсутствии лечения возможно развитие осложнений.

Причины образования кист

Выяснить причину возникновения кисты удается не всегда. Условно врачи делят новообразования в яичках на врожденные и приобретенные. Причинами появления врожденных кист являются:

• гормональные нарушения у матери;
• травмы в период беременности;
• угрозы выкидыша;
• рождение раньше срока.

Такие кисты растут медленно, не вызывая симптомов.

У подростков образование развивается при позднем опущении яичка или несвоевременном выходе из брюшной полости. При его увеличении ребенку проводится лапароскопия.

Приобретенные образования возникают из-за:

• травм мошоночных органов;
• частых контактов с токсичными веществами, что негативно сказывается на иммунной системе;
• ЗППП;
• воспалительного процесса в яичках и придатках (орхит, везикулит, эпидидимит);
• генетических нарушений, вследствие которых в организме образуются опухоли;
• травм, которые могут нарушать обменные и регенеративные процессы.

Если мужчина находится в зоне риска, то ему необходимо регулярно посещать уролога с профилактической целью.

Симптомы

Симптомы на начальной стадии заболевания, когда киста по размеру не больше горошины, не проявляются. При разрастании образования происходит сдавливание сосудов и нервов, что и вызывает основные признаки:

• увеличение размеров мошонки;
• болевые ощущения в паху, которые возникают во время полового акта, ходьбы или занятий спортом;
• вздутие живота, чувство переполненности;
• редко - болезненное мочеиспускание, которое возникает, если киста давит на мочевой пузырь;
• отечность и покраснение мошонки;
• общая слабость.

Если лечение не будет начато своевременно, то возможен разрыв кисты. В этом случае мужчина будет чувствовать:

• распирающую боль внутри мошонки;
• отечность;
• высокую температуру.

Мальчики не всегда могут точно определить место, где возникает боль. В некоторых случаях может показаться, что она отдает в копчик.

Лечение

Выбор терапии зависит от многих факторов, не всегда лечение заключается в хирургическом вмешательстве. Если киста не увеличивается и не причиняет дискомфорта мужчине, то пациент должен посещать врача раз в год и проходить УЗИ для динамического наблюдения. Медикаментозная терапия не применяется для лечения образования.

С уществует ряд показаний, при которых хирургическое удаление кисты является обязательным:

1. 1. Быстрое увеличение образования.
2. 2. Большой размер кистозной полости.
3. 3. Подозрение на раковую опухоль.
4. 4. Сильные боли.
5. 5. Значительный дискомфорт во время ходьбы, при половом акте и других действиях.
6. 6. Сдавливание кистой соседних тканей и органов.
7. 7. Бесплодие.

Образование опасно для здоровья. Если не удалять кисту, возможно возникновение следующих осложнений:

• Воспалительный процесс. Причиной такого состояния является переохлаждение или попадание инфекции в мошонку. Одна из половин мошонки увеличивается, а при пальпации возникает резкая боль.
• Разрыв кисты из-за механической травмы. Жидкость из образования выливается, что становится причиной воспаления тканей мошонки.
• Бесплодие. Оно возникает из-за пережимания семенного протока вследствие увеличения кисты. Чаще всего бесплодие появляется при двустороннем образовании (в левом и правом яичке).
• Сдавление сосудов и нервов из-за большого размера кисты.

При назначении оперативного вмешательства врач обязан провести комплексное исследование пациента и выявить возможные противопоказания:

1. 1. Дерматологические болезни в области мошонки.
2. 2. Острый воспалительный процесс, протекающий в мошонке.
3. 3. Общее тяжелое состояние.

При наличии этих признаков оперативное вмешательство откладывается до полного выздоровления.

Операция

Хирургическое вмешательство проводится под общей или местной анестезией. Для удаления кисты яичка используются следующие методы:

После завершения операции на кожу мошонки накладывают саморассасывающие швы, которое не нужно снимать. На прооперированную область помещают пузырь со льдом на несколько часов, что позволяет уменьшить отек тканей.

В течение первых 2-3 дней может ощущаться боль. Это является вариантом нормы. Через 3 дня болевые ощущения уменьшаются, общее самочувствие улучшается. Полное восстановление происходит через 10-14 дней.

1. 1. В первые 2-3 дня носить специальную повязку-бандаж для поддержки яичек.
2. 2. Не поднимать тяжести.
3. 3. Отказаться от занятий спортом.
4. 4. Не вступать в половую связь.
5. 5. Не принимать ванны и не посещать баню или сауну.
6. 6. Исключить алкогольные напитки.

Через 10-12 дней после операции пациент приходит на осмотр к врачу. Если не будет выявлено каких-либо осложнений, то все ограничения снимаются.